Q :  ปัจจุบันดิฉันอายุ 35 ปีแล้ว กำลังวางแผนตั้งครรภ์บุตรคนที่ 2  แต่ดิฉันไม่อยาก  เจาะน้ำคร่ำ เพื่อนแนะนำว่าสามารถตรวจหาความเสี่ยงทารกเป็นดาวน์ได้ด้วยวิธีวัดระดับฮอร์โมน ซึ่งไม่ทำให้เจ็บปวด ไม่ทราบว่าในเรื่องของความแม่นยำและค่าใช้จ่ายเป็นอย่างไรคะ

A :  คุณอายุ  35  ปี  วางแผนมีบุตรคนที่  2  ไม่อยากเจาะน้ำคร่ำ  การตรวจความเสี่ยงทารกเป็นดาวน์ด้วยวิธีวัดระดับสารเคมีในเลือด  สามารถกระทำได้  ตั้งแต่ไตรมาสแรก  และไตรมาสที่ 2  ของการตั้งครรภ์ได้  โดยจะเจาะเลือด  รวมทั้งทำอัลตราซาวด์เพื่อคำนวณหาความเสี่ยงต่อการมีทารกเป็นดาวน์ว่าสูงมากจนต้องเจาะน้ำคร่ำหรือไม่  เนื่องจากการเจาะน้ำคร่ำจะมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียทารกประมาณร้อยละ  0.5  หรือประมาณ 1 ใน  200  และหากความเสี่ยงจากการเจาะเลือด  ทำให้ความเสี่ยงต่อการมีทารกดาวน์สูงพอที่ควรจะเจาะน้ำคร่ำ  ก็ไม่ควรหลีกเลี่ยงการเจาะน้ำคร่ำ   และผลความแม่นยำนี้ประมาณร้อยละ  60-70  ไม่ใช่  100  เปอร์เซนต์  ดังนั้นก็ควรจะพิจารณาความเหมาะสมในการเจาะเลือด  และการเจาะน้ำคร่ำว่ามีความเหมาะสมแค่ไหนในการเจาะเลือดแทนการเจาะน้ำคร่ำ  แต่ถ้าคุณแม่กลัวการเจาะน้ำคร่ำ  ก็สามารถทำได้ครับ  เพื่อดูว่ามีความเสี่ยงที่ควรจะเจาะน้ำคร่ำหรือไม่

โดย นพ.ธีระพงษ์ เจริญวิทย์