Q : การตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงคืออะไรคะ ดิฉันอายุ 40 ปี แต่สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเพราะออกกำลังกายเป็นประจำ ถือว่ายังมีความเสี่ยงอยู่ไหม และถ้าอยากจะตั้งครรภ์อีกครั้ง (มีบุตรแล้ว 1 คน) ต้องเตรียมตัวอย่างไรบ้างคะ
A : การตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูง คือการตั้งครรภ์มารดามีความเสี่ยงสูง ในกรณีคุณอายุ 40 ปี สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเพราะออกกำลังกายเป็นประจำ คุณแม่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง เนื่องจากอายุคุณแม่ 40 ปี ถ้าจะตั้งครรภ์อีก ต้องยอมรับความเสี่ยงต่อการมีลูกเป็นดาวน์ ความเสี่ยงจะอยู่ที่ 1 ต่อ 100 แต่ถ้าคุณแม่อายุ 45 ปี ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 1 ต่อ 30 ถ้าอยากมีลูกอีกคนคุณแม่ควรตัดสินใจให้ดี ว่าจะยอมรับความเสี่ยงดังกล่าวได้หรือไม่ เพราะการที่คุณแม่อายุเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อการมีลูกเป็นดาวน์ก็จะสูงขึ้นตามอายุ ซึ่งคุณหมอที่คุณแม่ฝากครรภ์ก็จะแนะนำให้คุณแม่เข้าใจถึงความเสี่ยงดังกล่าว ซึ่งวิธีการตรวจวินิจฉัยก็คือการเจาะน้ำคร่ำเพื่อตรวจโครโมโซม ถ้าพบว่าโครโมโซมผิดปกติ คุณพ่อคุณแม่จะต้องตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ ถ้ายังไงคุณแม่ก็จะเก็บทารกไว้ ก็อาจไม่ต้องเจาะน้ำคร่ำ แต่ถ้าไม่แน่ใจก็ควรเจาะตรวจให้ได้ผลโครโมโซม ว่าเป็นดาวน์หรือไม่ หากไม่เจาะน้ำคร่ำ ก็ยังมีวิธีเจาะเลือดเพื่อตรวจความเสี่ยงต่อการมีทารกเป็นดาวน์ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ร้อยเปอร์เซนต์ สามารถบอกความแน่นอนได้เพียงร้อยละ 60-70 ถ้ามีความเสี่ยงจากการเจาะเลือด ค่อยพิจารณาว่าจะเจาะน้ำคร่ำหรือไม่ต่อไป
โดย รศ.นพ.ธีระพงศ์ เจริญวิทย์